（原文发表于6月25日，作者为ESPN网站的Maria Lawson，文章内容不代表译者观(guan)点）
跟腱(jian)伤病已成为职业体育界屡见不鲜的头条(tiao)新闻，而本赛季NBA此类伤病尤为频发(fa)。仅季后赛期间：雄鹿后(hou)卫利拉德在(zai)对阵步行者的首轮系列(lie)赛中遭遇左跟腱撕裂(lie)；凯(kai)尔特人前锋塔图姆在次轮对阵尼克斯时遭遇右跟腱断裂；步行者(zhe)后卫哈利伯顿则在NBA总决赛第七场遭(zao)遇右跟腱(jian)撕裂。赛季早些时候(hou)，中锋怀斯曼和以赛亚-杰克逊同样遭遇(yu)跟腱撕裂，鹈(ti)鹕后卫(wei)德章泰-穆雷与热火后卫德鲁-史密斯也遭此厄运。
医学专家(jia)认(ren)为这些伤病源于身体过(guo)度(du)透支和意外情况。特拉(la)华大学物理治疗师(shi)兼教授Karin Gravare Silbernage将联(lian)盟当下(xia)的小腿伤病与5到10年前的腘绳肌拉伤(shang)相类比，指出(chu)随着运动员日益重视大腿力(li)量训练，他们(men)的小腿必须拥有(you)相匹配的强度才能协调运作。“现(xian)在我们需要(yao)以同样的思(si)路关注小腿和跟腱，”她表示，“现有肌(ji)力水平(ping)能否支撑我们所从事的运动强度(du)？下肢力量的发展已经落后于其他(ta)部位的(de)训练。”
ESPN网站就NBA本赛季的跟腱伤(shang)病现(xian)象采访了四位专家(jia)，深入探讨(tao)了跟腱为何如(ru)此脆(cui)弱，以(yi)及止痛(tong)药是否会掩盖伤病预警信号等问题。以下为经过编辑整理的专家观(guan)点：
Q：小腿(tui)部分有多容易(yi)受伤？
“挺容易的，”斯坦(tan)福大学运动医学与康复中心(xin)主任Michael Fredericson博士表示，“无论行走还是(shi)奔跑，几乎每个动(dong)作都会用到小腿肌群。因此若将(jiang)小腿与跟腱损伤(shang)合并统(tong)计，这属于最(zui)高发的(de)运动损(sun)伤类型。”
加州(zhou)大(da)学旧金(jin)山分校骨科(ke)手术学教授Nirav Pandya博士特别指出，对NBA球员而言，伤病最主要诱因(yin)是身体过度透支。“随着赛季推进，”他分析(xi)道，“高强度爆发性(xing)比赛带来的持续损耗会导致大量小腿伤病(bing)集(ji)中爆发。”Nirav Pandya博士(shi)同时补充称，部分伤(shang)病具有偶然性，通常源于突破上篮等爆发力动作产(chan)生的瞬间负荷超出身体承受极限。
Q：为何跟腱如此脆(cui)弱(ruo)？
与大多数肌(ji)肉和(he)肌腱不同，跟腱始终处于持续(xu)紧绷状态(tai)。纽约长(zhang)老(lao)会医院和哥伦比亚大学医学中心骨科教授兼足踝外(wai)科主任Justin Greisberg博士指出(chu)，这种为爆发力与速度(du)而生的特殊肌肉构造(zao)，意味着它时刻处于“紧绷承压”状态。“人体中跟腱承(cheng)受的应力可能最为(wei)巨大，仅步行时就会达到数(shu)倍体重，”他解释道，“而对(dui)于体型魁梧、进行高强(qiang)度跑跳的职业(ye)运动员而言，其负荷量级更是(shi)惊(jing)人。”
当跟腱(jian)断裂时，损伤远非(fei)简单(dan)的(de)肌肉组织撕裂。“断裂产生的冲击会(hui)严重影(ying)响(xiang)负责发力的肌肉部分，”Justin Greisberg博士指出，“整(zheng)块肌肉会陷入类似昏迷的状态。”Justin Greisberg博士表示，对运动员而言，踩到汗水失去平衡(heng)、落地姿势(shi)不正(zheng)或踩到其(qi)他(ta)球员脚面等细微意外都可能导致跟腱损伤。
Q：小腿拉(la)伤会进而引发跟腱撕裂吗？
并非总是如此。Justin Greisberg博士指出，许多跟腱断(duan)裂的运动员此前从(cong)未遭遇过同侧腿(tui)部损伤，因(yin)此往往(wang)缺乏预警信(xin)号。
Karin Gravare Silbernage教授表示，现(xian)有(you)研(yan)究数据尚未证实两者存在关联(lian)，但是如(ru)果小腿肌肉(rou)等部位出现(xian)功能缺陷，整条腿就更容(rong)易遭受其(qi)他损伤。“小腿拉伤和跟腱断裂之(zhi)间(jian)没有必然关系，”她强调，“但这些组织本就是相互关联的。”
Michael Fredericson博士认为，防止小腿拉伤(shang)的后(hou)继损伤关键在于充分康复。“若这些(xie)肌肉未能完全(quan)恢复，”他解释道，“其肌力将持续弱化，无法(fa)再承受高强度负(fu)荷。”
Q：服用止痛药会掩盖预警信号吗？
虽然强(qiang)效(xiao)布洛芬等(deng)抗(kang)炎(yan)药物在职业体育中应用普遍，但Justin Greisberg博士(shi)认为(wei)止痛药并非跟腱损伤的元凶(xiong)，他表示运动员靠药物麻痹带伤作战导致跟腱损伤在多数案例中并不成立。“现实情况是，大多(duo)数跟腱断裂案例中运动员此前没有(you)任何症状。”他分析道，“损伤就(jiu)是来得猝不及防。”
Michael Fredericson博士指出关(guan)键不在(zai)于(yu)药物本身，而在于其是否影响运动员感知身体信号的能力(li)。Karin Gravare Silbernage教授补充(chong)说，若运动员感受不(bu)到(dao)剧痛，就可能失去对运动(dong)负荷的本能克制。“隐患恰(qia)恰在于疼痛感的缺失，”她(ta)质疑(yi)道，“当疼痛被药物消除后(hou)，这些(xie)保护性(xing)抑制机制是否也随(sui)之消失？”
Q：为何本赛季NBA球(qiu)员的跟腱伤病如此频发(fa)？
Michael Fredericson博士指出运动员的跟(gen)腱损伤源于过(guo)度透支，这意味(wei)着(zhe)需要(yao)“评估运动员身体承受的负荷总量与恢复时长”，他认为这是带伤作战(zhan)与恢复不(bu)足(zu)共(gong)同作(zuo)用的结果。“这(zhe)些运动员堪称我们见过体能最出色的群体，”Michael Fredericson博士强调，“因此(ci)我不认为这是体能训练的问题。”
Justin Greisberg博士将其归因于随机(ji)概率(lv)与客观(guan)环境的叠加效应，表示运动员在不断提(ti)升(sheng)竞技水平的同时，也(ye)在持续挑战人体极限。
Nirav Pandya博士指出，在隔天进行一场季后赛与奥运会(hui)备(bei)战训练的双重压力下(xia)，运动员们今年(nian)的训练强度远超往常。明星球员季后赛场(chang)均出战39-40分钟，远超(chao)常规赛25-30分钟的(de)负(fu)荷水平，更何况常规赛(sai)还存在轮休。“我们掌握的明确(que)规律(lv)是：当连(lian)续(xu)5-10场比赛(sai)的出场时(shi)间(jian)递增时，伤病风险就会同步攀升。”Nirav Pandya博士解释道。他同时表示，当代运动员相比于前辈们积累了更多身体损耗(hao)，因为他们从青少年时期就开始高强度竞技。如今(jin)22岁球(qiu)员的小(xiao)腿肌肉与韧带肌腱所承受的损耗量，已远超三四(si)十年前同(tong)龄球员的水准。
Q：运动员该如(ru)何预防此类伤病？
Justin Greisberg博士建议(yi)通过拉伸（尤其是腘绳肌(ji)和小腿肌群）以及穿着稳固支撑的球鞋来降(jiang)低风险。他解释(shi)称，传统(tong)球(qiu)鞋的适(shi)度(du)鞋跟高度能减轻跟腱(jian)压力，而超平底(di)球鞋可能(neng)因“预先使跟(gen)腱处于易损状(zhuang)态”增加风险，不过这类鞋款更有可能引发肌腱炎而非跟腱完全断裂。
Karin Gravare Silbernage教授强调(diao)小腿力(li)量训练能增强肌腱(jian)强度(du)。Nirav Pandya博士则提醒球员必(bi)须重视身体不适信号：“尽管手术技术已取得进步，但这(zhe)仍是足以改变职业生涯的严重损伤。”他建议球员对细微疼痛保持警觉(jue)，以防发展为(wei)灾难性损(sun)伤。
Q：各球队能从本赛季汲取什么教训？
专家们表(biao)示，面对多(duo)位球星遭(zao)遇跟(gen)腱(jian)损伤，各支球队必须重(zhong)新审视训练体系(xi)、监测机制与休息安排。Karin Gravare Silbernage教授认为，优先进行基础性小(xiao)腿强化训练(lian)能(neng)有(you)效预防伤病。
Nirav Pandya博士则强调季后赛期间需避免核心(xin)球员过度透支(zhi)：“虽然争胜压力客观存在，但必须确保赛季中的科学管理，让球员的身体为(wei)休赛期做好准(zhun)备。”他同时(shi)指出运动员应如实报告疼(teng)痛与潜在伤情，“这(zhe)需要球队全(quan)面调整球员管(guan)理策略，既要确保身体状态达标，也要(yao)让球员认识到这不是(shi)每年一两(liang)次的偶然风险。”Nirav Pandya博士补充道，透明沟通机制对规避重(zhong)大伤病至关重要。
Q：跟腱撕裂的康复周期需要多久？
Justin Greisberg博(bo)士表示，即便拥有顶尖医疗团队和康复方案，重(zhong)返巅峰状态仍需9-12个月，且任何加速进程的尝试都会增加再(zai)撕裂的风险。他(ta)透露(lu)运(yun)动医学的下个突破点可能在(zai)于破解跟(gen)腱断裂后小腿肌(ji)肉陷入“昏迷”状态的预防机制。
原文(wen)：Maria Lawson
编译：李太白
